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减肥手术代谢手术后骨质流失的可能机造

  减重手术(也叫代谢手术:目前包罗胃旁手术RYGB、及胃袖状切除手术SG)后每每会呈隐骨质流失。奥地利维也纳医科大学的ChristianMuschitz及其同事钻研发觉,减重手术后Sclerostin及骨转换标记物的连续添加与骨密度(BMD)低落相关。Sclerostin作为骨状态产生卵白(BMP)的物,可通过合作性与BMP受体连系,互博下调BMP的活性而成骨,并通过与核连系因子之间的彼此感化,和谐骨代谢历程。但目前对Roux-en-Y胃旁术(RYGB)或腹腔镜胃袖状切除术(SG)后作为骨构成主要调理因子的sclerostin变迁环境及其感化还不是很清晰。

  这是一项对紧张肥胖跨越24个月的绝经前女性进行的前瞻性、察看性、单核心、双组钻研。钻研共纳入52例Roux-en-Y胃旁术后绝经前女性(408岁,BMI 43.4)战38例腹腔镜胃袖状切除术后绝经前女性(417岁,BMI 45.7),检测了术前战术后第1、3、6、9、12、18战24个月的血清sclerostin、Dickkopf-1(DKK-1)、CTX、P1NP程度战骨密度BMD。钻研还评估了术后sclerostin战DKK-1血清程度与骨标记物(P1NP,CTX)、甲状旁腺激素(iPTH)战面积骨密度(aBMD,包罗骨骼、腰椎战全髋关节)的有关性。

  成果发觉,手术两年后,受试者BMI均匀低落45%,体脂及瘦体重别离削减60%战25%,BMD显著降落18%。术后sclerostin,CTX战(正在较小水平上)P1NP的升高惹起了骨代谢的添加,导致所有骨骼部位BMD的流失。

  该钻研提醒,亟需关心减重手术潜正在的内排泄问题。目前,相关sclerostin剂于绝经后女性中的使用正正在开展II期及III期钻研。

  原始文献:

  来历:孟化博士拾掇编纂

  【注】孟化,医学博士后、主任医师、副传授、钻研生导师,首都医科大学主属友情病院微创外科专家。擅幼胃肠肿瘤手术、肥胖微创减重手术、糖尿病手术、食管反流手术等疾病。每周二下战书友情病院专诊。

  孟化博士小我网站

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